© Image License via DepositphotosMørke indhyllede soveværelset, da jeg græd lydløst ved siden af min sovende mand. Uret læste kl. 02.00 - højre efter planen. Min ryg havde grebet af uærlige stivhed og markeret en anden nat med afbrudt søvn. Syv år af denne pine havde strakt min tålmodighed, udmattet mine ressourcer og næsten brudt min ånd.
Alligevel gennem denne lange rejse med fejldiagnoser, ugyldighed og lidelse skulle jeg opdage noget dybtgående: forståelse af smerte ændringer smerte.
Min vej fra hjælpeløse offer til bemyndiget manager for min tilstand kom som et resultat af ny videnskabelig viden, der omdannede mit forhold til kronisk smerte. Og det kunne også transformere din.
Begyndelsen: Smerter blev en uvelkommen ledsager
Smerten startede lumsk, cirka tre måneder efter, at mit første barn blev født. Noget var ikke rigtigt.
Nat efter nat var jeg vågnet omkring klokken 02:00, min ryg låst af irriterende stivhed og spasme. Søvn blev en luksus, jeg ikke havde råd til. Min mand ville vågne op til lydene fra mine dæmpede sobs, da jeg desperat prøvede at finde en position, der tilbød endnu øjeblikkelig lettelse.
helvede i en celle matcher 2016
”Du er nødt til at se nogen om dette,” sagde han og vedrører ætsning af ansigtet.
Til sidst besøgte jeg min læge, der lyttede kort før jeg ordinerede opiater. Medicinen hjalp oprindeligt med at dræbe kanterne på min lidelse nok til at fungere. Jeg så også en osteopat, der udførte nogle manipulationer på ryggen. I et stykke tid troede jeg, at smerten ville være midlertidig. Det ville helt sikkert falde, da min krop kom sig efter graviditet og fødsel.
I stedet markerede de første foruroligende symptomer begyndelsen på en rejse, der ville omforme hele min eksistens. Opiater maskerede det værste af det, men nedenunder var noget grundlæggende galt med, hvordan min krop behandlede smertesignaler.
Min læge henviste mig til en fysioterapeut, der bestilte en MR, der afslørede mild skoliose. ”Dette ville ikke forårsage det niveau af smerte, du beskriver,” sagde den specialist Physio afvisende. De tildelte et omfattende sæt øvelser, som jeg pligtopfyldende udførte på trods af det ekstra ubehag, de forårsagede. Efter et år uden forbedring blev jeg udskrevet fra deres pleje med en klinisk note om, at der var 'intet mere, de kunne gøre.'
Disse ord gentog mig i tankerne under utallige smertefulde nætter, der fulgte. Intet mere, de kunne gøre. Var dette mit liv nu?
Nedstigningen: Smerter blev min identitet
Først bragte morgenlyset håb, for når jeg begyndte at bevæge mig rundt, forbedrede stivheden og smerterne indtil næste aften. Men det varede ikke.
Smerter, der oprindeligt havde begrænset sig til natten, begyndte at krybe ind i dagslys timer. Enkle opgaver - picking up mit barn, indlæse opvaskemaskinen, sidde ved mit skrivebord - resulterede i mere smerte og stivhed, der tog vejret væk. Fire gange dagligt rakte jeg op for opiater, som gradvist blev mindre effektive, mens jeg introducerede ubehagelige bivirkninger: forstoppelse, hjernetåge og en foruroligende følelsesmæssig følelsesløshed.
Under den covid pandemi blev alt intensiveret. Stress, manglende bevægelse og isolering skabte de perfekte tilstande for smerter at blomstre.
Før jeg blev gravid med mit andet barn, besluttede jeg at fravænde opiatmedicin. Kovidbegrænsninger blev ophævet, ligesom min humør, og i en kort periode var der en vis lille forbedring. Imidlertid gav Joy hurtigt plads til en ny udfordring under graviditet: Symphysis Pubis dysfunktion. Denne smertefulde tilstand påvirker bækkenfugerne under graviditeten og gør endda vandrende uærlig.
”Vi ordinerer opiater med lav dosis igen,” sagde min læge faktisk. 'Bare indtil levering.'
Efter mit andet barns fødsel eskalerede smerten dramatisk. Ikke kun vendte mine rygproblemer tilbage med større intensitet, men smerter spredte sig gennem mine ben - mine knæ, ankler og fødder bankede af smerte. Jeg udviklede migræne. Højere doser af opiater fulgte sammen med medicin uden recept. Medicinske aftaler blev øvelser i frustration, hvor udbydere af sundhedsudbydere i stigende grad afviste symptomer, som de ikke objektivt kunne måle.
dawn marie og torrie wilson
En fysioterapeut foreslog, at min smerte kunne være 'alt i dit hoved', mens en anden anbefalede, at jeg 'bare skubbede igennem det.' Deres ugyldighed stak næsten lige så meget som selve den fysiske smerte. Når du bliver afskediget, når du lider, skaber en særlig form for ensomhed - du begynder at stille spørgsmålstegn ved dine egne oplevelser, og undrer dig over, om du måske på en eller anden måde fremstiller din lidelse.
Og desværre viser forskning, at denne oplevelse er bekymrende almindelig. En gennemgang af 2021 fandt, at patienter med kronisk smerte ofte rapporterer at føle sig delegitimeret af sundhedsudbydere, som korrelerer med dårligere resultater og øget følelsesmæssig nød.
Turning Point: Find validering og forståelse
Efter år med at blive afskediget blev jeg endelig henvist til en lokal specialiseret smertehåndteringsklinik, som blev mit farvande øjeblik. Inden for få minutter efter vores første online konsultation bemærkede specialisten, at noget tidligere sundhedsfagfolk havde savnet.
'Er du nogensinde blevet evalueret for hypermobilitet?' spurgte hun.
Hun ledede mig gennem flere enkle bevægelsestest og nikkede derefter bevidst. ”Jeg er temmelig sikker på, at du har et hypermobilitetssyndrom,” forklarede hun. 'Det er en bindevævsforstyrrelse, der forklarer din smerte perfekt, men jeg bliver nødt til at vurdere dig ansigt til ansigt for at være sikker.' En måned senere fik jeg min vurdering og blev diagnosticeret med Hypermobile Ehlers-Danlos syndrom (Heds).
Tårer gik i mine øjne - ikke fra smerter, men dybtgående lettelse. At have et navn på min tilstand validerede år med lidelse, som andre havde afskediget. Nogen troede mig endelig.
Specialisten forklarede, at HED'er får samlinger til at strække sig ud over normale intervaller, skabe ustabilitet og i sidste ende smerte. Min graviditet havde sandsynligvis udløst symptomer ved at tilføje stress til et allerede sårbart muskuloskeletalsystem. Men fælles hypermobilitet var kun et aspekt af denne komplekse tilstand. Fordi HED'er påvirker kollagen - et strukturelt protein, der findes i hele kroppen - kan det forårsage en konstellation af tilsyneladende ikke -relaterede problemer: gastrointestinale problemer som IBS, dysautonomi, der påvirker hjerterytmen, blodtryk og temperaturkontrol, angst, kronisk træthed, blæreproblemer, skrøbelig hud, hjernefug og mere. Dette forklarede, hvorfor mine symptomer strækkede sig ud over muskuloskeletalsmerter til andre kropslige systemer, som konventionel medicin typisk behandler som separate tilstande.
På trods af dette gennembrud stod jeg over for en anden hindring: en årelang venteliste til det faktiske smertehåndteringsprogram.
Lovning af smerter: Videnskaben om et beskyttende nervesystem
På vores første smertehåndteringssession fik vi at vide den virkelige historie om en mand, der, da vi gik på en byggeplads, trådte på en søm, der gik gennem bunden af sin bagagerum og forårsagede uærlige smerter. Men da han endelig kom til hospitalet, og skoen blev fjernet, fandt de, at neglen var gået mellem tæerne uden at røre ved hans hud.
Dette fænomen - oplevelse af reel smerte uden vævsskade - illustrerer perfekt, hvordan vores hjernes trusselsdetekteringssystem fungerer. Smerter er ikke altid proportional med fysisk skade; Det er nervesystemets forudsigelse af potentiel skade.
Mit smertehåndteringsprogram lærte mig, at kronisk smerte grundlæggende ændrer nervesystemfunktionen. Efter mange års kontinuerlige smertesignaler var min hjerne blevet hypervigilant - fortolket normale fornemmelser som trusler, der kræver øjeblikkelig beskyttende handling. Og på flip side er det mere sandsynligt, at nogle mennesker har et hypervigilant nervesystem i første omgang, enten gennem genetiske faktorer som neurodivergens eller gennem visse livserfaringer, og det er mere sandsynligt, at de oplever kroniske smerter, hvor andre ikke ville.
er Brooklyn 99 på påfugl
”Dit nervesystem er overbeskyttende,” forklarede min smertespecialist. ”Som et alarmsystem, der blander ved den mindste bevægelse.”
Moderne smertevidenskab omfavner en biopsykosocial model, der anerkender, at biologiske faktorer (mine HED'er), psykologiske elementer (uhjælpsomme mestringsstrategier, angst, tankemønstre) og sociale aspekter (isolering, ugyldighed, stressende livsforhold eller begivenheder, fortid eller nuværende traume) alle bidrager til kroniske smerter. Denne komplekse interaktion forklarer, hvorfor rent fysiske behandlinger ikke fungerer.
Det måske mest overraskende var at lære, at opioider - de medicin, jeg var afhængig af i årevis - faktisk forværres Kronisk smerte over tid. Jeg vidste, at de blev mindre effektive, da din tolerance blev opbygget, men det lærte jeg Forskning viser De forårsager hyperalgesi, øger følsomheden over for smerter og skaber en ond cirkel, hvor mere medicin producerer formindsket lettelse.
Neuroplasticitet - hjernens evne til at omorganisere sig selv - håner overere. Ligesom mit nervesystem lærte at forstærke smertesignaler, kunne det lære at fortolke fornemmelser forskelligt. Denne erkendelse flyttede mit perspektiv fra hjælpeløst offer til aktiv deltager i min helbredelse.
Programmet introducerede mig for Pain Neuroscience Education (PNE), der har vist bemærkelsesværdig effektivitet Ved reduktion af smerteintensitet og forbedring af funktionen. At forstå, hvordan og hvorfor jeg gjorde ondt, ændrede mit forhold til i sig selv.
Forbindelsen mellem hypermobilitet og neurodivergens resonerede især med mig, da jeg har en familiehistorie med begge dele. Dr. Jessica Eccles ' Banebrydende forskning Foreslår, at mennesker med fælles hypermobilitet er markant mere tilbøjelige til at opleve angst, depression og neurodivergens, f.eks. Autisme og/eller ADHD. Denne indsigt fik mig til at undersøge mine egne udiagnostiserede træk ved autisme og ADHD og indse, at de bidrog til min smerte.
At forstå disse forbindelser eliminerede ikke min smerte, men det gav kontekst, der gjorde det mindre skræmmende og isolerende. Mysteriet var afslappende, og med det kom en følelse af agentur, som jeg ikke havde følt i årevis.
Opkald til truslen: Praktiske strategier for smertehåndtering
Mit første forsøg på at tempo varede nøjagtigt tre dage før ambitionen afsporede min indsats.
Følte mig lidt bedre efter at have startet programmet, blev jeg båret væk 'at få tingene gjort' som jeg gør og betalte for det med tre dage med øget smerte. Denne cyklus af overanvendelse efterfulgt af tvungen hvile - kendt som ”boom og bust” - havde domineret mit liv i årevis.
Pacing, lærte jeg, betyder at gøre mindre, end du tror, du kan, ikke skubbe, før smerter stopper dig. Start med korte aktivitetsintervaller, efterfulgt af hvile, uanset hvordan jeg følte mig, skabte bæredygtige aktivitetsmønstre. Efterhånden byggede jeg tolerance uden at udløse mit hypervigilante nervesystem.
hvem er bray wyatts bror
Forskning bekræfter Denne tilgang fungerer: En systematisk gennemgang fandt, at aktivitetsstimulering forbedrer funktionen og livskvaliteten hos patienter med kronisk smerte.
Bevægelse blev medicin - men ikke i den straffende 'ingen smerte, ingen gevinst' måde, der ofte er ordineret. I stedet blev jeg undervist i en blid opmærksom bevægelse, der strækker sig for hypermobilitet sammen med omhyggeligt designet, langsomt opbygget styrkelse af øvelser, som understøttede mine led uden at true mit nervesystem.
Søvnhygiejnepraksis reducerede mine episoder om natten. Etablering af en ensartet sengetid rutine, begrænsende skærmeksponering før søvn og skabelse af et afslappende miljø ved at lave progressiv muskelafslapning, før sengen gradvist forbedrede min søvnkvalitet. Bedre søvn betød mindre smerte, hvilket skabte en positiv feedback -loop.
Selvmedfølelse viste sig at være overraskende magtfuld. År med ugyldighed havde lært mig at kritisere mine begrænsninger. At lære at behandle mig selv med den venlighed, jeg ville tilbyde en ven, der kæmper med kronisk sygdom, modvirkede skam, der intensiverede smerter.
Jeg lærte at genkende samfundsmæssigt pres, der forværrede min tilstand. Vores kulturs glorificering af 'at skubbe igennem smerte', konstant produktivitet og mennesker behagelige, især skader kvinder, der allerede er uforholdsmæssigt påvirket af kroniske smerteforhold og mindre tilbøjelige til at modtage tilstrækkelig behandling Ifølge forskning . Jeg lærte at sige nej - til andre og til mit eget uophørlige behov for at være travlt.
Mindfulness -meditation virkede oprindeligt umulig - at sidde stadig med smerter følte modintuitivt. Start med korte guidede kropsscanninger gjorde det muligt for mig at observere fornemmelser uden dom eller modstand. Over tid hjalp denne praksis med at afbryde den automatiske frygtrespons fra smertefølelser.
Den mest bemærkelsesværdige præstation kom måske, da jeg begyndte et omhyggeligt struktureret opiat -fravænningsprogram. I løbet af ti uger reducerede jeg gradvist min medicin dosering under vejledning af smerteklinikken og erstattede de strategier, jeg havde lært for farmaceutisk lindring. Resultatet chokerede mig-efter år med afhængighed, idet jeg troede, at jeg aldrig ville klare mig uden det, var jeg medicinfri uden stigning i smerteniveauer. Mit nervesystem var virkelig begyndt at justere.
Disse tilgange var ikke hurtige rettelser, men meget gradvise rekalibreringer af et nervesystem, der var blevet fast i høj alarm i årevis. Og jeg får det ikke altid rigtigt. Nogle gange glider jeg tilbage til gamle, uhjælpsomme måder at tænke og opføre mig på, men at være opmærksom på det er halvdelen af slaget. Du kan trods alt ikke foretage ændringer uden bevidsthed.
Stien fremad: Systemisk ændring er nødvendig
Min personlige rejse belyser bredere problemer i kronisk smertehåndtering, der kræver opmærksomhed.
Omfanget af kronisk smerte er svimlende. Ifølge en metaanalyse , anslået 28 millioner voksne i Storbritannien lever med kronisk smerte - ca. 43% af befolkningen. I USA er tallene lige så alarmerende, med over 50 millioner voksne (20,4% af befolkningen), der oplever kronisk smerte, og 19,6 millioner varige kroniske smerter med høj påvirkning, der begrænser liv eller arbejdsaktiviteter, Ifølge CDC . På trods af at have påvirket flere mennesker end diabetes, hjertesygdomme og kræft kombineret, får kronisk smerte en brøkdel af forskningsfinansiering og folkesundheds opmærksomhed.
Den gennemsnitlige ventetid for specialiserede smertestjenester i Storbritannien varierer, hvor nogle patienter venter over to år på at få adgang til den behandling, de har brug for, Ifølge data . Denne forsinkelse forværrer ofte forhold, der muligvis reagerer bedre på tidligere indgriben. Sundhedssystemer skal anerkende kroniske smerter som en prioritet, ikke en eftertanke.
hvordan man finder ud af, om en pige kan lide dig
Omfanget af opioidbrug til kronisk smerte er også et enormt problem. I Storbritannien, Data viser At ca. 5,6 millioner mennesker modtager opioidrecepter årligt med en stigning på 34% i opioid, der ordineres i det sidste årti på trods af begrænset bevis for langvarig effektivitet. Situationen i USA er endnu mere alvorlig, hvor opioid-ordineringshastigheder toppede i 2012 med 81,3 recept pr. 100 personer, hvilket bidrager til over 500.000 opioidrelaterede dødsfald mellem 1999 og 2019, Ifølge CDC . Sundhedsvæsenets systemer skal implementere alternativer til opioidbehandling som førsteliniebehandlinger for kronisk smerte, samtidig med at de sikrer tilgængelighed af evidensbaserede smertehåndteringsprogrammer.
Medicinsk uddannelse kræver grundlæggende opdateringer. Mange udøvere opererer stadig fra forældede smertemodeller, der ikke kan indarbejde moderne neurovidenskab. Under min syv-årige rejse nævnte ikke en sundhedsudbyder HEDS eller nervesystemfølsomhed, indtil jeg endelig nåede den specialiserede smerteklinik.
Kønsbias i smertebehandling kræver presserende korrektion. Undersøgelser viser konsekvent Kvinders smerterapporter er mere tilbøjelige til at blive afvist, tilskrives følelsesmæssige årsager eller underbehandlet sammenlignet med mænd med identiske symptomer. Denne systematiske ugyldighed tilføjer unødvendig lidelse til allerede udfordrende forhold.
For enkeltpersoner, der i øjeblikket kæmper med vedvarende smerte, tilbyder jeg dette håb: forståelse ændrer alt. Mens jeg ikke har fjernet min smerte, omdannede de mekanismerne fra et skræmmende mysterium til en håndterbar tilstand. Viden er virkelig magt, når det kommer til at helbrede et hypervigilant nervesystem.
Min kroniske smerte fortsætter, men det ødelægger ikke længere mit liv. Ved at forstå smerter har jeg genvundet agentur på min helbredende rejse - og det kan du også.
